Cookies

Sundhed.dk bruger cookies for at indsamle statistik og forbedre brugerens oplevelse - også ved Nemlogin. Du accepterer brugen af cookies, hvis du klikker ’OK’ eller hvis du klikker videre rundt på sundhed.dk.
Læs mere om cookies

Prolactin

Tip en ven

Sidst fagligt opdateret: 18.03.2011

Definition

  • Koncentrationsmåling af prolaktin i serum, målt i int.enh./L
  • Synonymer: PRL
  • Produceres i hypofyseforlappens lactotrope celler. Sekretionen stimuleres af Thyrotropin-releasing hormon (TRH) fra hypothalamus og hæmmes af dopamin fra neuroner i hypothalamus
    • Nyere undersøgelser viser, at TRH’s prolaktin-releasing aktivitet er afhængig af østrogen, og at østrogen varierende påvirker noradrenerge og serotonerge dele af den neuroendokrine mekanisme, der styrer prolaktin
  • Funktionelle eller strukturelle læsioner i hypothalamus eller hypofysestilken medfører øget sekretion og forhøjet prolaktin i blodet
  • Under graviditet øges hypofysens størrelse og de prolaktinproducerende celler med op til 100%
    • S-Prolaktin stiger op til 20 gange
  • Prolaktin stimulerer mælkeproduktionen og laktationen post partum
    • Supprimerer ovulationen
  • Prolaktin er nødvendig for udviklingen af brystkirtlen i puberteten hos piger
  • Forhøjet i stresssituationer og ved fysisk aktivitet
  • Normalt S-Prolactin udelukker ikke hypofyseadenomer (prolaktinom)
  • Prolaktinom kan vokse under graviditeten

Referenceintervaller

S-Prolactin

  • Kvinder
    • 16 dage – 3 år: 126 – 1343 x 10-3 int.enh./L
    • 4 år – 10 år: 62 – 402 x 10-3 int.enh./L
    • 11 – 17 år: 69 – 480 x 10-3 int.enh./L
    • >18 år: 90 – 580 x 10-3 int.enh./L
  • Mænd
    • 16 dage – 3 år: 208 - 1559 x 10-3 int.enh./L
    • 4 år – 10 år: 59 - 402 x 10-3 int.enh./L
    • 11 – 17 år: 68 – 370 x 10-3 int.enh./L
    • >18 år: 80 – 460 x 10-3 int.enh./L
  • Referenceintervallet er afhængigt af analyseudstyr/analysemetode på den lokale biokemiske afdeling.

Indikationer

Kvinder

  • Galaktoré
  • Mistanke om hypofyseadenomer
  • Infertilitet
    • Amenoré
      • Sekundær
    • Oligomenoré
    • Anovulatoriske blødninger
  • Kontrol af store prolaktinomer under graviditet
    • Indikation for fornyet behandling med dopaminantagonist

Mænd

  • Galaktoré
  • Mistanke om gonadesvigt
    • Infertilitet
    • Impotens og nedsat libido

Prøvetagning

  • Veneblodprøve
    • Serum – rør uden antikoagulans - rød prop med eller uden gel
  • Betydelig døgnvariation
    • Forhøjet under søvn
  • Udskilles pulsativt

Fortolkning

Høje værdier

Normaltilstand

  • Graviditet
  • Ammeperiode

Patologisk

  • Prolaktinom
  • Rumopfyldende eller destruktive processer i hypothalamus-hypofyseområdet
  • Hos begge køn ses
    • Galaktoré
  • Hypothyreose
  • Akromegali
  • Defekt steroidsyntese i gonader eller binyrer
  • Nyreinsufficiens
  • Leversygdomme
  • Traumer
  • Medikamentelt betinget
    • Fentiaziner, tricycliske antidepressiva, haloperidol, antihypertensiva, cimetidin, verapamil, reserpin, amfetamin, kokain og insulin
  • Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
    • Let til moderat forhøjet prolactin
  • Er hos begge køn forbundet med gonadedysfunktion og infertilitet
  • Hos kvinder ses
    • Amenoré
    • Oligomenoré
    • Anovulation
  • Hos manden ses
    • Impotens og nedsat libido

Lave værdier af S-Prolactin

  • Hypopituitarisme
  • Hypofyseinfarkt
    • Sheehans syndrom
  • Medfører manglende evne til at amme

Opfølgning på unormale resultater

  • Abnormt resultat bør altid gentages
    • Stressinduceret
    • Døgnvariation
  • MR-scanning af hypofysen ved sikker hyperprolaktiæmi

Fejlkilder

  • Døgnvariation
  • Fysisk aktivitet

Kilder

Referencer

  • Werner S, Bengtsson B-Å, Petruson B, et al. Prolaktin - hormon med mange effekter. Läkartidningen 1999; 10:1171-4
  • Schaffalitzky de Muckadell O, Haunsø S, Vilstrup H, reds. Medicinsk Kompendium. København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S; 2009
  • Biskop ML, Düben-Engel Kirk JL, Fody EP: Klinisk kemi principper, procedurer, korrelation. Philadelphia, Lippincott, 1996
  • Nilsson-Ehle P (red.): Laurells Klinisk kemi i praktisk medicin. 8. udg., Lund: Studentlitteratur, 2003
  • Lyngbye J, Kjær A, Ladefoged S, Nissen PH. Lyngbyes laboratoriemedicin. 2. udg., København: Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck A/S, 2010
  • Stakkestad JA, Åsberg A: Brugervejledning til Klinisk Kjemi. Haugesund, Akademisk lærebog Publishing Co, 1996

Fagmedarbejdere

  • Annebirthe Bo Hansen, overlæge, ph.d., Klinisk Biokemisk afdeling, Hospitalsenheden Vest
  • Hans Christian Kjeldsen, speciallæge i almen medicin, ph.d., praktiserende læge, klinikchef, Århus Universitetspraksis og ekstern lektor ved afdeling for Almen Medicin, Institut for Folkesundhed, Århus Universitet
  • Geir Thue, spesialist i alllmennmedisin, dr. med., NOKLUS og Oasen Legesenter, Bergen
  • Sverre Sandberg, overlege, professor i allmennmedisin, Nasjonalt kompetansesenter for porfyrisykdommer, Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Sykehus og Seksjon for allmennmedisin, Universitetet i Bergen
Link til Patienthåndbogen

Kontakt redaktionen

Har du en kommentar til denne artikel?