Lægehåndbogen

Hudpleje

Marianna Bacarda

Sygeplejerske, master i sundhedsinformatik og kvalitet og ledelse, koordinator for kvalitet, patientsikkerhed og arbejdsmiljø

Basisoplysninger1,2,3

  • Hudpleje tilstræber at holde huden hel, intakt, blød og smidig, så den kan bevare sin modstandskraft over for ydre påvirkninger
  • Pleje af huden består af rengøring af huden med vand og evt. sæbe samt at tilføre huden fedtstof for bevarelse af fugtighed

Aktuelle indikationer

  • Inkontinens
  • Forbigående eller varig immobilitet
  • Dårlig ernæringsstatus
  • Nedsat perifer cirkulation

Udstyr

  • Trykaflastende udstyr (mod tryksår)
  • Hensigtsmæssige salver eller cremer

Procedurer

  • Risikovurdering
    • Vurder, om der er risiko for, at patienten kan udvikle tryksår
    • Vurder patientens ernæringsstatus, da mangelfuld ernæring kan skade huden
    • Vurder patientens væskestatus
    • Har denne patient særlige problemområder? Fx nedsat perifer cirkulation, diabetes, eksem
    • Daglig systematisk vurdering af huden
      • Beskadiget hud, fx revner, sår eller svamp
  • Procedure
    • Ved øget risiko påbegyndes forebyggende hudpleje
    • Mobiliser patienten hurtigst muligt
    • Formindsk trykket mod huden ved regelmæssigt at skifte patientens position og anvend trykaflastende udstyr
    • Etabler venderegime/lejringsplan
    • Bidrage til at holde patientens krop og lemmer i naturlige positioner for at fremme komfort og forhindre skade
    • Oprethold led- og muskelbevægelser med passive og aktive øvelser
    • Undgå tryk, friktion og stræk på huden ved hjælp af speciallægen og specialmadras, anvendelse af glidestykke ved forflytning
    • Rengør inkontinente og kraftigt svedende patienters hud. Vær forsigtig med at anvende sæbe, fordi det kan udtørre huden. Ved behov for sæbe anvendes pH neutral sæbe
    • Tør huden godt, helst ved at klappe på huden, ikke ved at gnide
  • Opfølgning
    • Vurder fortløbende tegn i forbindelse med udvikling af tryksår
    • Oprethold og forbedre evt. patientens ernæringsstatus
    • Inddrag patienten i handlinger, patienten selv kan gøre for at modvirke hudskade. Tilrettelægges efter patientens ressourcer, ønsker og behov
    • Daglig vurdering af trykfordelende underlag

Illustrationer

Patientinformation

Kilder

Referencer

  1. Bermark, Susan & Melby Britta Østergaard. Tryksår. København. Munksgaard. 2014.
  2. National Klinisk Retningslinje for Forebyggelse af Tryksår hos voksne over 18 år, Regionshospitalet Silkeborg, Birgitte Skovgaard. Vis kilde
  3. Jastrup, Susanne. Kropspleje. Klinik, grundbog i sygepleje 3. udgave, 1. oplag. Munksgaard. 2023.

Fagmedarbejdere

Marianna Bacarda

Sygeplejerske, master i sundhedsinformatik og kvalitet og ledelse, koordinator for kvalitet, patientsikkerhed og arbejdsmiljø, Gastroenheden, Amager og Hvidovre Hospitaler

Dorte Bojer

alm. prakt. læge, Grenå

Har du en kommentar til artiklen?

Bemærk venligst, at du IKKE vil modtage svar på henvendelser, der omhandler din egen sygdom, pårørendes sygdom, blodprøvesvar, hjælp til at udarbejde skoleopgaver og litteratursøgning.

Indhold leveret af

Lægehåndbogen

Lægehåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

Disclaimer: Lægehåndbogen