I Danmark er der ca. 4800 nye tilfælde af brystkræft om året
Brystkræft har forskellige stadier
Stadierne fastlægges blandt andet ud fra knudens størrelse og om kræften eventuelt har spredt sig
Sandsynligheden for at blive helbredt og overleve er bedst, hvis knuden er lille, og der ikke er konstateret spredning til lymfeknuder eller andre dele af kroppen
Behandlingen
Afhænger af knudens størrelse og om kræften eventuelt har spredt sig til andre dele af kroppen
Operation med brystbevarende kirurgi eller fjernelse af brystet
Ofte gives desuden en kombination af strålebehandling og/eller kemoterapi og/eller hormonbehandling, knoglebeskyttende medicin og HER2-rettet behandling
Kombinationsbehandling har medført en betydelig forbedring i overlevelsen
Hvad er brystkræft?
Kræftsygdom indebærer, at celler vokser ukontrolleret og hurtigt. Kræftceller, der dukker op i brystvæv, stammer næsten altid fra selve brystet.
Hvad er forstadier til kræft?
Forstadier af brystkræft kalder man "carcinoma in situ" på fagsprog. Det er celler, som er unormale, men som ikke er begyndt at vokse ud over kirtelvævet eller har spredt sig til andre organer. Det er dog mest sandsynligt, at disse celler bliver til brystkræft, hvis de får muligheden til at udvikle sig videre.
Hvor mange får brystkræft?
Brystkræft rammer først og fremmest kvinder, men kan også i sjældne tilfælde ramme mænd. Det er den almindeligste kræftform blandt kvinder. Brystkræft udgør omkring 20-25 % af alle tilfælde af kræft hos kvinder.
Hvert år får ca. 4.800 danske kvinder og 40 mænd diagnosen. Mere end 1 ud af 10 kvinder får brystkræft i løbet af livet.
En af grundene til at flere og flere får konstateret brystkræft er bl.a., at man er blevet bedre til at stille diagnosen.
Hvorfor får man brystkræft?
Alder: Fire ud af fem, der rammes af brystkræft, er ældre end 50 år
Østrogen: Jo længere brystkirtelvævet har været udsat for østrogen - jo større risiko. Således betyder tidlig pubertet og sen overgangsalder en øget risiko for at få brystkræft
Gener: Arv spiller en rolle i risikoen for at få brystkræft. Kvinder med nære slægtninge (søster eller mor), der har fået brystkræft, har en større risiko
Hvor mange overlever brystkræft?
Der er heldigvis en god chance for, at brystkræft opdages og behandles i tide. I de senere år er der også kommet nye muligheder i behandlingen, som har forbedret sandsynligheden for at overleve sygdommen. Fire ud af fem kvinder er heldigvis fortsat i live fem år efter, at de har fået konstateret brystkræft. Men da mange kvinder får brystkræft, vil der også være nogen, der dør af sygdommen, og samlet set vil ca. én ud af tre på et tidspunkt dø som følge af sygdommen.
For kvinder falder dødeligheden af brystkræft for tiden med 2,5-3 % om året.
Hvor i brystet opstår kræftsygdommen?
Brysterne består af fedtvæv, kirtelvæv og bindevæv. Mælkekirtlerne i brystet har forgreninger, som fører ud af brystet (mælkegangene) og ender i brystvorten.
Ca. 80 % af tilfældene med brystkræft starter i mælkegangene, 10-15 % af tilfældene med brystkræft opstår i mælkekirtlerne. Man skelner mellem knuder, der opstår i selve kirtlen og i udførselsgangene.
Se kort animation om brystkræft
Stadieinddeling af kræftsygdom
Kræftsygdom inddeles i forskellige stadier ud fra:
Størrelse af knuden
Spredning til lymfeknuder i lokalområdet
Spredning til andre områder i kroppen (metastaser)
Stadium 1-4
Stadieinddeling er baseret på TNM-systemet.
TNM-systemet er det mest brugte og giver tre hovedinformationer:
T – står for tumor (knude) og beskriver knudens størrelse, og om den har spredt sig til det omkringliggende væv
N – står for node (lymfeknude) og beskriver om der er spredning til lymfeknuder
M – står for metastaser (spredning) og angiver, om der er spredning til andre organer i kroppen
Tal efter T, N og M giver mere detaljerede oplysninger:
T1-4 angiver knudens størrelse
N0-3 angiver, hvor udbredt spredningen til lymfeknuderne er
M0-1 angiver, om der er spredning (metastaser) til andre organer
Hvis en knude for eksempel bliver benævnt 'T1, N0, M0', så betyder det, at den er meget lille, ikke har spredt sig til lymfeknuder og heller ikke har spredt sig til andre dele af kroppen. Jo lavere nummeret er, desto mindre har sygdommen spredt sig.
Stadie I, II, III og IV
Når T, N og M er blevet vurderet hver for sig, kombinerer lægen ofte informationerne i en samlet vurdering og karakteriserer sygdommen som værende enten på stadie I, II, III eller IV.
Kræften er mindst udbredt i stadie I og II. Her er der bedst overlevelse, og kræftknuden vil ofte kunne fjernes ved en operation
I stadie III har kræftknuden ikke spredt sig til andre steder i kroppen, men er tit vokset ind i omgivelserne omkring knuden (huden, musklen) - eller er meget stor
Kræft i stadie IV har spredt sig til andre organer og har dårligere overlevelse, men vil ofte også kunne behandles
Man vil ved stadie III sygdom - og bestemte undertyper af stadie II sygdom - ofte først give kemoterapi for at få knuden til at skrumpe mest muligt inden en operation.
Hvad er prognosen?
En person med brystkræft stadium 1 har over 90 % chance for at være i live 5 år efter diagnosen. Personer med kræft, der har nået stadium 4, har mellem 15 og 20 % chance for at være i live efter 5 år.
Fjernspredning (fjernmetastaser) fra brystkræft kan bl.a. ske til hud, lymfeknuder, knogler, lever, lunge og hjerne. Personer med brystkræft, hvor der er sket fjernspredning, kan ikke helbredes. Men behandling kan holde sygdommen i skak i en kortere eller længere periode.
Det er vigtigt at huske, at dette kun er statistik og sandsynligheder baseret på et gennemsnit. Hvordan det vil gå med den enkelte person, er det kun tiden, der kan vise.
