Korsbåndene er ledbånd inde i knæleddet.
Der er to typer korsbånd i knæet; et forreste og et bagerste.
Korsbåndene er fæstet i lårbenet og i skinnebenet, og holder disse knogler sammen.
Korsbåndenes funktion er at støtte og stabilisere knæet.
Det bagerste korsbånd er cirka dobbelt så stærkt som det forreste. Det hindrer, at underbenet glider for langt bagud i forhold til lårbenet. Det forreste korsbånd hindrer underbenet i at glide fremad i forhold til lårbenet. På denne måde sikrer korsbåndene, at ledfladerne i knæet står rigtigt i forhold til hinanden.
Skaden er ofte opstået på grund af et slag mod den forreste del af underbenet.
Symptomerne er umiddelbart stærke knæsmerter. Der er ofte hævelse i knæleddet og et ustabilt led.
I nogle tilfælde er problemerne ikke så udtalte. Man kan derfor gå rundt med en sådan skade i en periode uden at være klar over det.
Lægen stiller diagnosen ud fra sygehistorien og ved at foretage enkle undersøgelser.
Undersøgelserne går ud på at teste stabilitet og bevægelighed i knæleddet. Dette kan være vanskeligt at gøre i den akutte fase på grund af smerter. Der må derfor ofte foretages en ny undersøgelse efter nogle dage.
Hvis lægen har mistanke om en skade på bagerste korsbånd, vil du blive henvist til en specialist (ortopædkirurg). Her vil der blive foretaget yderligere test af knæleddet.
Der kan også være behov for at tage røntgen eller MR. MR-skanning kan vise korsbåndsskaden og afsløre, om der er flere skader i knæet.
De fleste skader ses i forbindelse med trafikulykker, hvor f.eks. underbenet rammer instrumentbrættet ved sammenstødet.
Andre tilfælde ses ved idræt, fx fodbold, basketball, håndbold og alpint skiløb.
Der skal relativt store kræfter til for at rive det bagerste korsbånd over. Du vil derfor ofte have andre skader ud over korsbåndskaden. Ulykker med stød lige mod underbenet, resulterer ofte kun i skade på korsbåndet. Skader forfra og lidt fra siden kan medføre flere skader i knæet.
En skade af korsbåndet kan være komplet eller delvis. Dvs. enten en fuldstændig eller delvis afrivning af ledbåndet.
I den akutte fase er førstehjælp efter RICE-princippet vigtig.
Knæet skal have hvile, is, bandageres og eleveres (dvs. knæet holdes højt).
Smertestillende medicin kan lette forløbet og give mulighed for at starte forsigtig bevægelse og styrketræning tidligt.
Operation er som regel ikke nødvendigt. Ledbåndet kan i hele op af sig selv, særligt hvis skaden opdages tidligt, og der opstartet behandling med særlig hængselbandage.
Vedvarende løshed hænger oftest sammen med, at andre ledbånd end selve korsbåndet er skadet. Operation kan tilbydes hos personer, som bliver ved med at have problemer med løshed trods træning og som har store krav til knæets funktion.
I alvorlige tilfælde, hvor bagre korsbånd er helt overrevet sammen med andre ledbånd, og knæet har været gået af led, kan der opstå skade på blodkar eller knoglebrud. Det skal behandles med hurtig operation - blodkarskade indenfor få timer og knogleskade inden for nogle dage.
Førstehjælp efter RICE-princippet (se ovenfor) kan begrænse hævelse og give mulighed for hurtigere genoptræning. Effektiv træning af styrke og balance kan mindske løsheden og generne uden operation. Se film med øvelser for knæ.
Søg altid læge ved knæskader opstået i forbindelse med trafikulykker.
De fleste får det bedre efter aflastning og træning - og efter eventuel operation.
Bagerste korsbånds operation vil typisk ikke kunne normalisere knæstabiliteten helt. Langtidsprognosen vil være, at operation kan halvere den løshed, der var opstået ved korsbåndsskaden.
Der kræves en vis observationstid for at kunne bedømme, hvor gode resultaterne bliver på langt sigt. Som regel anbefales det ikke at udføre krævende idrætsaktiviteter som fodbold og håndbold efter bagerste korsbåndsoperation.
Det er vigtigt, at du begynder med gradvis optræning efter behandlingen.
Det vigtigste er at styrke lårmuskulaturen (quadriceps), så denne kan støtte og beskytte knæleddet.
Ved alvorlig ulykke, hvor knæet går helt af led, kan der være blodkar og nerveskader, som kræver akut lægehjælp.
Skader på bagerste korsbånd er sjældne i forhold til skader på forreste korsbånd.
Således er forreste korsbåndsskade 20 gange så hyppig som bagerste korsbåndsskade.
Ja, ved nye ulykker.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
