Sideledbåndskade på indersiden af knæet

Martin Lind

speciallæge

Fakta

  • Det kraftige ledbånd på indersiden af knæet kan gå i stykker ved en stor belastning eller et vrid af knæet
  • Skaden heler som regel af sig selv, men knæet og ledbåndet skal beskyttes, mens det heler
  • Hvis skaden er alvorlig, sker det med en bandage, som du skal bruge i 6 uger
  • Hvis der ikke er sket andre skader i knæet ved samme ulykke, kan du bruge knæet normalt igen efter 2-3 måneder og til sport efter 3-6 måneder

Hvad er en medial ligamentskade?

På hver side af knæleddet er der to stærke ledbånd. De gør knæleddet stabilt. Det er stærke bindevævsbånd, som går mellem lårben og underben.

Det ydre sideledbånd kaldes det laterale kollateralligament.

Det indre sidebånd kaldes det mediale kollaterale ligament.

Sideledbåndet på indersiden af knæet forhindrer især, at knæet vinkler for meget indad.

Læs om skader på det ydre sideledbånd.

Hvad er symptomerne på en sådan skade?

Symptomerne er som regel stærke smerter på indersiden af knæet. Du får normalt også en øm hævelse i samme område.

Graden af symptomer afhænger af, hvor alvorlig skaden er. Dog er det sådan, at en total afrivning af sidebåndet kan give færre smerter end en delvis overrivning.

Skaden er naturligvis mest alvorlig, når sidebåndet er revet helt over. Andre, med lettere symptomer, kan have forstrukket ledbåndet, hvor kun dele af båndet er ødelagt.

I begge tilfælde vil du mærke, at knæet er mindre stabilt, end det var før skaden.

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Hvis knæet føles tydelig løst, og der er stærke smerter efter en forvridning af knæet, skal du søge læge eller skadestue hurtigt for at starte behandling med hængselbandage.

Hvordan stilles diagnosen?

Lægen mistænker diagnosen ud fra sygehistorien og ved undersøgelse af knæets løshed.

Fordi smerterne er så kraftige, kan det være vanskeligt for lægen at undersøge knæet fuldstændigt, lige efter skaden er sket. Derfor vil lægen ofte lave en ny undersøgelse 3-4 dage senere, når det er faldet lidt til ro.

Normalt vil lægen henvise til skadestuen, hvis der er mistanke om alvorlig skade på ledbånd eller andre dele af knæet.

Hvordan opstår skaden?

Skaden opstår oftest ved, at nogen rammer knæet fra ydersiden, mens det er let bøjet. Knæet presses indad, og der opstår et kraftig stræk i sidebåndet på indersiden af leddet. I mange tilfælde sker der samtidig en forvridning i knæet.

Den skade som opstår, er ofte isoleret og typisk begrænset til ledbåndets fæste på lårbenet.

Hvordan behandler man skaden?

I den akutte fase er det vigtigt, at man bruger RICE-principperne. Førstehjælp ved ledskader indebærer aflastning, afkøling, bandagering og elevation (dvs. leddet holdes højt).

I akutfasen kan det også være gavnligt at bruge medicin, som kan dæmpe irritation i vævet og lindre smerterne.

Ved lette grader af ledbåndsskade kan ledbåndet hele af sig selv uden bandage. Det er dog vigtigt, at du er forsigtig, så knæet ikke bliver udsat for nye vrid eller andre belastninger i 6 uger. Du må altså ikke dyrke sport i denne periode.

Ved sværere grader af ledbåndsskade er det nødvendigt med en bandage i 6 uger, mens ledbåndet heler. Bandagen bør være med hængsel, så du både kan støtte og bevæge knæet.

I de sværeste tilfælde vil der måske være sket andre skader i knæet. Behandlingen af disse andre skader kan betyde, at det bliver nødvendigt at operere. Operation kan også komme på tale, hvis ledbåndet ikke heler, og knæet fortsat er løst.

Allerede 1-2 uger efter skaden må du begynde at træne bevægelighed, styrke og balance. Det kan ske i samarbejde med en fysioterapeut.

Hvad kan jeg selv gøre?

Ved forvridring af knæet med stærke smerter og hævelse af knæet, skal du undersøges af vagtlæge eller på skadestue. 

Hvordan undgår jeg at få eller forværre skaden?

Visse former for sport giver stor risiko for knæskader. Fodbold og judo er eksempler på aktiviteter, som du ikke bør deltage fuldt i, hvis du har følger efter tidligere knæskader.

Efter opheling af en ledbåndsskade er der øget risiko for en ny og alvorligere skade i mange måneder. God styrke og balancetræning kan formentlig mindske den risiko.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Efter behandling bliver de fleste raske. Nogle vil føle, at knæet er stivere og mere ustabilt, end det var tidligere. Det er vigtigt, at du ikke starter for hurtigt med fysisk aktivitet.

Efter skaden skal du have en længere periode med gradvis optræning, før du på ny kan genoptage tidligere idræt/sport.

Lettere og moderate skader bliver som regel normale igen efter 2-3 måneder, og du må genoptage kontaktsport efter 4-6 måneder.

Ved de mest alvorlige skader afhænger langtidsudsigterne af de andre skader, som eventuelt er sket i knæet ved samme ulykke.

Hvor hyppig er skader på knæets sideledbånd?

En sideledbåndskade på indersiden af knæet kommer især ved idræt. I de fleste tilfælde er det en isoleret skade af sideledbåndet.

Skaden kan dog også forekomme samtidig med andre skader i knæet, fx menisk- og korsbåndskade.

Sideledbåndskader på indersiden af knæet udgør ca. 40 % af alle alvorlige knæskader, og er den hyppigste knæskade.

Kan jeg få skade på knæets sideledbånd mere end én gang?

Ja, hvis du kommer til skade med knæet igen.

Vil du vide mere?

Træningsfilm for knæet

 

Kilder

Fagmedarbejdere

Martin Lind

overlæge, prof., dr. med., Idrætssektoren, Ortopædkirurgisk afdeling, Aarhus Sygehus

Erling Peter Larsen

speciallæge i almen medicin, Silkeborg

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen