Episcleritis

Diagnose

Diagnostiske kriterier

• Typiske fund

Sygehistorie

• Rødt område på "det hvide" af øjet
• Ubehag eller ømhed
• Tåreflod
• Ingen synsforstyrrelser
• Ofte tidligere tilfælde

Kliniske fund

• Lokaliseret hyperæmi i øjenspalten giver sclera en rødlig farve, men der er ingen involvering af conjunktiva palpebrae
• Inflammation, hævelse, ødem af episclera, overliggende conjunctiva og underliggende Tenon's kapsel

Supplerende undersøgelser i almen praksis

• Evt. SR, CRP

Andre undersøgelser hos specialist eller undersøgelse på sygehus

• Udredning for systemetisk reumatologisk tilstand

Differentialdiagnoser

• Conjunktivitis
• Scleritis
• Iridocyklitis

Behandling

Behandlingsmål

• At reducere den inflammatoriske reaktion
• Symptomlindring

Generelt om behandlingen

• I milde tilfælde er behandling ikke nødvendig
• Glukokortikoid øjendråber eliminerer inflammationen inden for 3-4 dage

Håndtering i almen praksis

• Uafklarede tilfælde med smertende rødt øje skal henvises til øjenlæge

Råd til patienten

• Søg læge hvis der opstår smertende rødt øje

Medicinsk behandling

• Lokale glukokortikoid øjendråber eller NSAID øjendråber, f.eks.:
  • Prednisolon øjendråber 0,5% x 4-6 dgl.
  • Diclofenac øjendråber x 4-6 dgl.
• Ved ordination af lokal steroid skal der foretages kontrol af øjentrykket

Anden behandling

• Evt. behandling af systemisk grundsygdom

Forebyggende behandling

• Ikke relevant

Henvisning

• Bør ses af øjenlæge

Opfølgning

Plan

• Er som regel unødvendig

Sygdomsforløb, komplikationer og prognose

Sygdomsforløb

• Som regel selvbegrænsende over 1-2 uger

Komplikationer

• Iridocyklitis - meget sjældent

Prognose

• Recidiverer ofte

Baggrundsoplysninger

Definition

• Inflammation af episclera, som er det tynde vaskulariserede bindevævslag mellem sclera og conjunktiva

Forekomst

• Er hyppigere hos kvinder end hos mænd
• Er bilateral i ca. en tredjedel af tilfældene

Ætiologi og patogenese

• Årsagen er ukendt
• En autoimmun reaktion kan være involveret

Disponerende faktorer

• Som regel ingen, men følgende tilstande giver en forøget risiko for episcleritis:
  • Artritis urica - har den stærkeste association
  • Reumatoid artritis
  • Sjögrens syndrom
  • Herpes zoster
  • Tuberkulose

ICPC-2

ICD-10/SKS-koder

Patientinformation

Hvad du bør informere patienten om

• Der er tale om en ufarlig, selvlimiterende tilstand, som sjældent giver komplikationer

Link til patientinformation

• Episcleritis

Link til vejledninger

• Guideline - Episcleritis 

Illustrationer

Billeder

• Episcleritis

Plancher eller tegninger

• Øjenillustration
• Øjenillustration, detaljeret
• Øjendrypning, tegning