Kvalme og opkastning ved kræft, lindrende behandling

Kvalme og opkastning ved kræft?

Mange patienter med kræft har gener fra mave-tarm-kanalen. De hyppigste og mest alvorlige gener er kvalme, opkastning og forstoppelse.

Hvor hyppigt er det?

Hyppigheden af kvalme rapporteres forskelligt. Mere end 50 % af patienter med kræft oplever kvalme og opkastning som et alvorligt problem i løbet af sygdommen.

Hvorfor får man kvalme og opkastninger?

Kvalme og opkastning hos kræftsyge har forskellige årsager, fx:

• Selve kræftsvulsten, fx ved kræft i maven, i hjernen eller ved spredning til leveren
• Årsager, som er afledt af kræftsygdomme, fx ændringer i stofskiftet, afmagring og afkræftelse, infektioner, immobilisering.
• Bivirkninger af medicin og anden behandling er hyppige årsager. Det gælder især kemoterapi og brug af stærk smertestillende medicin af typen opioider, som forsinker tømningen af mavesækken og fører til forstoppelse, hvis det ikke forebygges
• Psykiske forhold, fx angst og depression

Behandling

Hvis der findes en årsag til kvalme, bør behandlingen rettes mod årsagen. Den hyppigste årsag til kvalme er forstoppelse.

Medicinsk behandling

Hvis der ikke er en kendt årsag til kvalmen, gives ofte medicin af typen metoklopramid.

Patient og læge følger nøje effekten af medicinen, så doseringen kan justeres op efter behov eller evt. nedtrappes eller stoppes, hvis årsagen til kvalmen bliver opklaret.

Har patienten fortsat kvalme, kan medicinen skiftes ud til et andet præparat, eller der kan evt. suppleres med andre typer medicin. 

Hvis man har så meget kvalme, at man ikke kan tage tabletter - eller hvis man er for svækket til at tage tabletter - findes der kvalmestillende midler, som man kan få indsprøjtet under huden.

Kvalme pga. stærk smertestillende medicin (opioider)

Kvalme kan komme ved brug af stærk smertestillende medicin (opioider). Kvalmen ses dog primært, når smertebehandlingen startes eller øges, indtil kroppen vænner sig til den nye medicin.

Ved svær kvalme kan man nedsætte dosis af det smertestillende stof og langsomt vænne kroppen til det. Man kan også supplere med kvalmestillende medicin.

Bivirkninger

Det oftest anvendte stof mod kvalme, metoklopramid, kan give træthed og alvorlige bivirkninger fra nervesystemet i form af ufrivillige langsomme eller rykkende bevægelser, specielt hos børn, unge og personer med væskemangel. Ved denne slags bivirkninger stoppes behandlingen og læge kontaktes.

Vil du vide mere?

• Kvalme
• Kræftens Bekæmpelse - Årsager til kvalme og opkastninger

Anden lindrende behandling ved fremskreden kræftsygdom

• Smertebehandling
• Forstoppelse ved kræft
• Mundtørhed ved kræft
• Vejrtrækningsbesvær ved kræft
• Afmagring ved kræft
• Depression ved kræft
• Angst ved kræft
• Delirium ved kræftsygdomme
• Den sidste tid hjemme
• Palliativ behandling af kvalme og opkast - for sundhedsfaglige